什么是尿毒症,它是怎么引起的

说到尿毒症,可能很多人都会感觉到恐慌、害怕。

在普通人眼中,尿毒症就意味着是一种“绝症”,得了这种病,生命就该倒计时了。

毕竟得了尿毒症,就要靠透析存活或者花上一大笔钱换肾。

近年来,发病呈年轻化趋势,10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%。

大多数患者都是意识不到自己生病了,往往一旦发现病情,肾脏功能就损伤很严重。

什么是尿毒症?

尿毒症是慢性肾脏病的终末阶段,而慢性肾脏病是指各种原因引起肾损伤或肾功能减退至少三个月。

尿毒症是是各种慢性肾脏病持续进展,导致身体代谢废物无法排除在体内积聚,水、电解质及酸碱平衡失调,同时存在肾脏内分泌障碍,从而表现出一系列自身中毒的症状。它并不是一种单一的疾病,而是一系列临床综合征。

尿毒症是如何引起的?

在我国,导致尿毒症常见的病因有原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等。

主要由以下三类疾病恶化导致:

●原发性肾脏病

如慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等。

●继发性肾脏病

如继发于全身性疾病的肾损害,主要包括糖尿病肾病、高血压性肾损害、过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎等。

●遗传性肾脏病

如遗传性肾炎、常染色遗传的多囊肾等。

为什么尿毒症会年轻化?

研究显示,由于生活上和工作上的压力养成很多不好的生活习惯,如长期憋尿、熬夜、酗酒、吃得太咸、大鱼大肉吃得太多等造成肾的负担和损伤,从而引发各种慢性疾病所致。

患上尿毒症会出现哪些症状?

尿毒症患者的主要症状包括恶心、呕吐、疲乏、厌食、体重减轻、肌肉痉挛、瘙痒或精神状态改变。尿毒症的各种临床表现都与疾病引起的代谢紊乱有关。

尿毒症是肾衰竭的终末期表现,不予治疗的话死亡风险高,引发心衰、脑出血、严重心律失常、消化道出血等并发症,也是尿毒症致人死亡的几大原因。

一旦得了尿毒症如何治疗?

1.饮食治疗限制蛋白饮食是治疗的重要环节,能够减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,甚至可能延缓病情进展。饮食原则为:优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食,注意补充维生素及叶酸等营养素。2.高血压的治疗及时、合理地治疗高血压,不仅是为了控制高血压症状,也是为了保护心、肾、脑等靶器官。一般非透析病人血压应控制在130/80mmHg以下,维持透析病人血压不超过140/90mmHg。常用的降压药有ACEI、ARB和钙通道阻滞剂(CCB)等。3.贫血的治疗病人血红蛋白<100g/L时,医生会应用重组人促红细胞生成素和铁剂纠正贫血,治疗目标为血红蛋白110～120g/L。

4.纠正水、电解质和酸碱平衡失调医生会根据病人具体的情况采取对应的药物等进行治疗,以纠正代谢性中毒、防治水、钠紊乱和高钾血症。5.肾脏替代治疗肾脏的替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。

血液透析

血液透析是根据半透膜原理,利用膜两侧的浓度梯度差和压力梯度差,清除中、小分子溶质和液体的过程,可替代肾脏部分功能。每周需要2-3次透析。

腹膜透析

人体自身的腹膜具有面积大、毛细血管丰富的特点,可以作为半透膜。腹膜透析就是用腹膜作为半透膜,利用弥散和对流的原理,把灌入腹腔的透析液与血液分开,进行毒素和溶质的清除。每天需要进行3-4次透析。

肾移植

它是将健康来源的肾脏移植入尿毒症患者体内,以行使正常肾脏的功能,缺点是肾源少、手术费用高,还得终生吃抗排异药物。

尿毒症就是这么可怕,所以我们必须从源头就扼杀肾病变的机会。

如何预防尿毒症?

1、健康饮食、营养均衡、每天盐摄入量最好低于6克,多喝水,帮助体内代谢物质的排出。

2、不熬夜不憋尿,坚持运动,增强体质,避免因免疫力下降引起感染,导致肾小球肾炎等疾病。

3、不可滥用药物,服药前需要咨询医生,使用肾毒性药物,需密切关注肾功能。

4、对已有的肾脏疾病或可能引起肾损害的疾病(如糖尿病、高血压等)进行及时、有效的治疗,每年需定期检查尿常规、肾功能等至少2次以上,以早期发现慢性肾脏病。正常人群每年筛查一次尿常规、肾功能。

5、诊断为慢性肾脏病的病人,要积极配合医生,治疗引起慢性肾衰竭的原发疾病,避免和消除肾功能急剧恶化的危险因素,积极纠正贫血、应用他汀类药物等,采取各种措施延缓慢性肾衰竭的发生,防止进展至终末期肾病。

早期诊断,积极有效治疗原发疾病,避免和纠正造成肾功能进展、恶化的危险因素,是慢性肾脏病防治的基础,也是保护肾功能和延缓慢性肾脏病进展的关键。